Kısaca bir süre öncesine kadar bebek sahibi olmak isteyen ancak gebe kalamayan veya düşük yapan çiftlere gebelik başarısını arttırmak için uygulanan PGT yönteminin yerini şimdi artık Kapsamlı Kromozom Taraması yaklaşımı aldı.
Kapsamlı Kromozom Taraması, tüpbebek uygulamalarında embriyoların rahme transferi öncesinde gerçekleştirilen genetik ayıklama işlemi ve vitrifikasyon tekniklerinin kombine edildiği yeni bir yöntem veya daha doğrusu yaklaşımdır.
PGT ile Tüm Kromozonların İncelenmesi Mümkün Değil!
Yeni yaklaşım tüpbebekte yeni bir umut olarak değerlendiriliyor. Bahçeci Sağlık Grubu Fulya Tüp Bebek Merkezi'nden Embriyolog Necati Fındıklı yöntemle ilgili şu açıklamalarda bulundu.
"Bilindiği gibi Preimplantasyon Genetik Tanı ya da kısaca PGT adı verilen genetik ayıklama tekniği kullanılarak; tedavi gören çiftlerin genetik olarak sağlıklı embriyoları daha rahme tutunma aşamasına gelmeden seçilir. Seçilmiş bu embriyolarla yapılan tedaviyle de sağlıklı çocuk sahibi olmaları sağlanır. PGT ailesinde veya kendisinde genetik geçişli bir hastalık taşıyıcılığı görülen çiftlerde sağlıklı bebek sahibi olmak amacı ile uygulanabilir. Aynı zamanda özellikle artmış kromozom bozukluğu riski taşıyan ve bu sebeple gebe kalamayan veya düşük yapan çiftlerde de gebelik başarısını arttırmak için de sık başvurulan bir yaklaşımdır. Bununla birlikte halen pek çok laboratuarda PGT uygulamalarında FISH adı verilen ve sadece belirli sayıda kromozomun incelenebildiği bir teknik kullanılır. Bu teknik ile özellikle canlı doğum veya erken dönem düşük ile sonuçlanabilecek belirli bazı kromozom bozuklukları tespit edilebiliyor olsa da embriyodaki tüm kromozomların incelenmesi mümkün olmaz."
Kapsamlı Kromozom Taraması ile Tüm Kromozomlar Mercek Altında
Kapsamlı Kromozom Taraması yaklaşımı tüpbebek uygulamalarında gebelik oranının arttırılması için mevcut en son teknolojinin ve bilgi düzeyinin kullanıldığı bir yaklaşım olması açısından son derece önemlidir. Zira bu yaklaşımda öncelikle aday çiftlerin embriyoları mümkün olan en son aşamaya kadar büyütülür, rahme tutunma olasılığı en yüksek embriyolara aCGH tekniği (array Comparative Genomic Hybridization) uygulanarak tüm kromozomlarının (24 kromozom) analiz edilebilmesi için biyopsi yapılır ve embriyolar dondurulur. İşlemi takip eden ay veya aylar içerisinde de genetik analiz sonucuna göre normal olarak değerlendirilen embriyolar çözülerek doğal bir rahim ortamına transfer edilir. Bu uygulamada yüksek başarılı elde edilebilmesi için embriyo biyopsi işlemi, genetik inceleme ve embriyo dondurma/çözme uygulamalarının son derece programlı ve yüksek standartta yapılması gerekiyor dolayısıyla son derece titiz bir takım çalışması gereklidir.
Yurtdışında seçkin birkaç klinikte yapılan ve geçtiğimiz yıl Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'nin yıllık toplantısında sunulan çalışmalarda özellikle ileri kadın yaşı olgularında KKT yaklaşımı ile elde edilen embriyolar ile gerçekleştirilen embriyo transferlerinde kadın yaşının genç olduğu olgular kadar yüksek gebelik oranları elde edildiği bildirilmektedir.